高血圧症

高血圧は、最高血圧140mmHg以上または最低血圧90mmHg以上で診断されます。主に「本態性高血圧症」（遺伝や生活習慣が関与）と「二次性高血圧症」（特定の病気が原因）に分類されます。
90％以上が本態性で、主な原因は塩分過剰、肥満、過剰飲酒、ストレス、運動不足、栄養不足、喫煙です。

高血圧が疑われる場合、まず自宅で2週間の血圧測定を行い、連日の測定で基準を満たすと診断されます。
必要に応じて、二次性高血圧症の検査を行い、治療目標を設定し、生活習慣の改善を提案します。

糖尿病

糖尿病は、インスリンの分泌不足や作用不全により血中の糖分が高くなり、尿中に糖が現れる病気です。
主に「1型糖尿病」「2型糖尿病」「二次性糖尿病」に分けられ、当院では主に2型糖尿病を診療しています。

糖尿病は動脈硬化を促進し、脳梗塞や心筋梗塞のリスクを高めるほか、網膜症（失明の可能性）、腎症（透析が必要になることも）、神経症（しびれや歩行困難）などの合併症を引き起こすことがあります。
重篤な状態として、糖尿病性ケトアシドーシスや高浸透圧性高血糖症候群があります。
また、糖尿病患者は胃癌や大腸癌の合併リスクが高く、膵臓癌の症状として糖尿病が現れることもあるため、必要に応じて検査を行います。
治療開始前に網膜症の評価が必要で、眼科への紹介も行います。

治療は、糖尿病のタイプや合併症、患者の年齢や全身状態を考慮し、治療目標の設定や生活習慣の改善を提案します。

脂質異常症

脂質異常症は、以下の3つの基準のいずれかを満たす場合に診断されます。

• 血中LDL（悪玉）コレステロールが140mg/dL以上

• 血中HDL（善玉）コレステロールが40mg/dL未満

• 血中TG（中性脂肪）が150mg/dL以上

脂質異常症は、原因により「原発性脂質異常症」（生活習慣に起因）、「二次性脂質異常症」（疾患による）、「家族性脂質異常症」（遺伝的要因による）に分類されます。特に家族性では、若年での虚血性心疾患の家族歴とLDLが180mg/dL以上が特徴です。
必要に応じて甲状腺や肝臓の検査も行います。
治療目標は、心血管疾患の既往、年齢、喫煙習慣、高血圧や糖尿病の有無、家族歴などを考慮して設定します。
これらの評価を基に、治療目標や生活習慣改善の提案を行います。